Kamica nerkowa jest chorobą związaną z odkładaniem się kamieni w układzie moczowym. Może długo nie dawać żadnych objawów, aż do powiększenia się złogów, co wywołuje silne bóle. Warto poznać nowoczesne metody leczenia kamieni nerkowych. Jak urolog może pomóc pacjentom?
Spis treści:
- Leczenie kamieni nerkowych w Londynie
- Usuwanie kamieni nerkowych – co warto wiedzieć?
- Leczenie kamicy nerkowej nowoczesnymi metodami
Leczenie kamieni nerkowych w Londynie
Jeżeli dotknęły Was kolki nerkowe czy ból przy oddawaniu moczu i mieszkacie na emigracji w stolicy Wielkiej Brytanii, to urolog w Londynie może pomóc zdiagnozować problem. Rola urologa w leczeniu kamieni nerkowych jest kluczowa. Otóż należy rozpocząć od diagnostyki. Warto zapisać się na konsultację urologiczną z USG, która poprzedza właściwe postępowanie terapeutyczne. Kamienie nerkowe powstają z filtrowanych przez nerki minerałów, które tworzą złogi. Mogą blokować drogi moczowe i w skrajnych przypadkach powodować zastój moczu, dlatego tak ważna jest odpowiednia profilaktyka, a w przypadku stwierdzenia pierwszych symptomów – diagnostyka. Leczenie kamieni nerkowych w Londynie poprzedza dokładne USG. Urolog może stwierdzić obecność złogu w nerce czy też górnym bądź dolnym odcinku moczowodu. W badaniu USG może zostać wykryty zastój w nerce świadczący o obecności zmiany w postaci kamienia, guza czy też zwężenia moczowodu. Na zdjęciu układu moczowego urolog poszukuje cieni świadczących o złogach. Razem z USG RTG może pomóc w stwierdzeniu obecności kamieni w układzie moczowym. W przypadku kwalifikacji pacjenta do zabiegu chirurgicznego wykonywana jest urografia oraz tomografia komputerowa z kontrastem. Pozwala ocenić czynność wydalniczą całego układu moczowego.
Usuwanie kamieni nerkowych – co warto wiedzieć?
Terapie kamieni nerkowych mogą obejmować ich rozbijanie i usuwanie. Na początku stosuje się jednak leczenie zachowawcze w odniesieniu do małych kamieni nerkowych. Polega na zmuszeniu organizmu do wydalania większej ilości moczu, a zatem stosowania tzw. uderzeń wodnych. W przypadku większych kamieni nerkowych i moczowych konieczne jest leczenie operacyjne. Jeżeli kamienie nerkowe mają wielkość do 1 cm możliwe jest ich rozbijanie. Stosuje się w tym przypadku nowoczesną metodę ESWL. Jest to nic innego jak wygenerowanie fali uderzeniowej skierowanej na kamień przy zastosowaniu aparatu USG lub RTG. Nie zawsze takie działanie może być skuteczne, bo zależne jest nie tylko od wielkości kamienia, ale i jego twardości czy nawet współpracy pacjenta w trakcie zabiegu. Warto wiedzieć, że w tym przypadku konieczne jest płytkie oddychanie, bo w ten sposób można ograniczyć ruchomość oddechową nerki. Zabieg może wiązać się z komplikacją w postaci kolki nerkowej, która może wiązać się z koniecznością interwencji chirurgicznej. Warto wiedzieć, że operacje otwarte są już wykonywane stosunkowo rzadko i częściej sięga się po nowoczesne metody.
Leczenie kamicy nerkowej nowoczesnymi metodami
Jedną z nowoczesnych metod jest dotarcie do złogów w postaci kamieni poprzez dolne drogi moczowe lub nakłucie nerki i rozszerzenie tego nakłucia. Dalej kamienie podlegają skruszeniu i wydobyciu. Ureterorenoskopia polega na wprowadzeniu cienkiego instrumentu z optyką do układu moczowego. Po wykryciu złogu może być on skruszony przy użyciu lasera, urządzenia ultradźwiękowego czy też pneumatycznego. Okruchy kamienia wydobywane są kleszczykami lub koszyczkiem. Kruszenie kamieni poprzez przezskórne nakłucie nerki stosowane jest w przypadku większych kamieni. Stosuje się w tym przypadku dren nefrostomijny. Ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i promieniujący w stronę pęcherza jest zdecydowanym wskazaniem do konsultacji urologicznej. Ponadto mogą występować nudności, wymioty, wzdęcia, a także pieczenie przy oddawaniu moczu czy nawet krwiomocz. Chorzy w takiej sytuacji powinni bezwzględnie zasięgnąć opinii specjalisty i wykonać niezbędne badania takie jak USG układu moczowego. Jeżeli kamienie zbudowane są z kwasu moczowego, a nie szczawianów czy fosforanów możliwe jest leczenie farmakologiczne.
Aby zapobiegać kamicy nerkowej, należy dbać o odpowiednią dietę, a także nawodnienie organizmu. To jedna z chorób, na którą możemy zapracować samodzielnie poprzez zaniedbanie tych kwestii. Należy wprowadzić dobre nawyki żywieniowe unikać produktów bogatych w szczawiany, a także pić dużo wody. W przypadku osób z tendencją do tworzenia się kamieni nerkowych jest to od 2 do 2,5 l wody dziennie. Jeżeli wystąpiły u Was objawy kamicy nerkowej i jesteście mieszkańcami Londynu, to niezwłocznie zgłoście się na konsultację do urologa w SW11 Clinic.
Do typowych objawów należą silny ból w okolicy lędźwiowej (tzw. kolka nerkowa), promieniujący w stronę pęcherza, nudności, wymioty, wzdęcia, krwiomocz czy pieczenie przy oddawaniu moczu. Nawet przy niewielkich dolegliwościach warto wykonać USG układu moczowego i skonsultować się z urologiem.
Podstawą diagnostyki jest USG, które pozwala wykryć złogi w nerce lub moczowodzie oraz ocenić ewentualny zastój moczu. W razie potrzeby wykonuje się RTG, urografię lub tomografię komputerową z kontrastem, aby precyzyjnie ocenić czynność nerek i lokalizację kamieni.
ESWL (litotrypsja pozaustrojowa) polega na kierowaniu fali uderzeniowej na kamień za pomocą USG lub RTG. Kamień zostaje skruszony na mniejsze fragmenty, które następnie mogą zostać wydalone z moczem. Skuteczność zależy m.in. od wielkości i twardości złogu oraz współpracy pacjenta podczas zabiegu.
Obok ESWL wykorzystuje się m.in. ureterorenoskopię, czyli wprowadzenie cienkiego endoskopu do układu moczowego i rozkruszenie kamienia laserem, ultradźwiękami lub energią pneumatyczną. W przypadku dużych złogów stosuje się przezskórne nakłucie nerki i usunięcie kamieni przez dren nefrostomijny.
Najlepszą profilaktyką jest odpowiednie nawodnienie organizmu – osoby z tendencją do kamicy powinny pić 2–2,5 litra wody dziennie. Ważne jest także ograniczenie produktów bogatych w szczawiany (np. szpinak, rabarbar, orzechy) oraz stosowanie zbilansowanej diety wspierającej prawidłową pracę nerek.
