Kamica żółciowa – jakie są jej przyczyny?


Najczęstszym schorzeniem dróg żółciowych jest tworzenie się kamieni. Pojawiają się one, gdy żółć ma nieprawidłowy skład, co nie zapewnia warunków dla właściwej rozpuszczalności poszczególnych jej składników, zwłaszcza cholesterolu. Wtedy substancje te krystalizują się i przez narastanie tego procesu dochodzi do tworzenia się złogu.

Kamienie powstają w pęcherzyku żółciowym, rzadko w przewodach żółciowych. Jeśli są one jeszcze małe, to istnieje możliwość, że powędrują przez przewód żółciowy wspólny do jelit i zostaną wydalone z kałem. Złogi te jednak na ogół nie są gładko zaokrąglone, lecz mają ostre kanty i brzegi, przez co kaleczą lekko ujście dróg żółciowych w czasie przejścia do jelit. Takie jednorazowe zranienia goją się niemal bez następstw, jednak przy częstszym przechodzeniu kamieni mogą powstawać blizny, które zwężają ujście. Wtedy dochodzi do upośledzenia odpływu żółci, co już samo w sobie może być przyczyną dalszego tworzenia się kamieni.

Przykładem substancji, która przez wykrystalizowanie może doprowadzić do powstania złogu, jest cholesterol. Nie jest on jednak jedynym składnikiem kamieni żółciowych. Istnieją także złogi zawierające materiał bogaty w sole wapnia. Złogi takie są twardsze i mogą być rozpoznawane metodą radiologiczną także bez użycia środków cieniujących, ponieważ wapń nie przepuszcza promieni rentgenowskich. Ponadto znamy również złogi, które są zbudowane z bilirubiny. Także te złogi mogą magazynować wapń i przez to stawać się twardsze. Doświadczalnie wykazano, że odkładanie się wapnia następuje wtedy, gdy kamicę wikłają także odczyny zapalne.
Kamienie żółciowe na podłożu cholesterolu
Częściej powstają u pacjentów około 50 roku życia, kobiety chorują od 2 do 5 razy częściej niż mężczyźni. Wiemy dzisiaj, że za powstawanie kamieni cholesterolowych współodpowiedzialny jest także czynnik dziedziczny. U takich chorych występuje niedobór pewnego kwasu żółciowego wpływającego na rozpuszczalność cholesterolu – kwasu chenodeoksycholowego. Niedobór ten sprawia, że wydzielany w prawidłowy sposób cholesterol nie ulega rozpuszczeniu w wystarczającym stopniu. Jeżeli dodatkowo pacjenci spożywają pokarmy bogate w cholesterol, to ten nieprawidłowy stan prowadzi do tworzenia kamicy.

Źródło artykułu: H. Liehr „Wątroba, drogi żółciowe, trzustka – skuteczna pomoc w dolegliwościach”